Priapismo: sintomi, cause e possibili trattamenti

Il priapismo è una disfunzione erettile che si traduce in una lunga (a volte più di 4 ore) e dolorosa erezione. E soprattutto questo non si tradurrà mai in un’eiaculazione. Questo disturbo, che è abbastanza comune negli uomini sulla quarantina, può avere gravi conseguenze sulla vostra vita sessuale se non viene trattato in tempo. Spieghiamo come rilevarlo, cosa lo causa.

Cos’è il priapismo?

Prima di esaminare le cause del priapismo, è importante capire di quale tipo di priapismo si soffre. In effetti, questa disfunzione erettile può manifestarsi in modi diversi. E i trattamenti per curarlo saranno in questo caso molto specifici. Anche la cura secondo la forma di priapismo di cui si soffre dovrà essere fatta più o meno urgentemente.
Dobbiamo quindi distinguere:

  • Priapismo ischemico. È la forma più comune di priapismo. È caratterizzato da una circolazione sanguigna molto debole. Il vostro pene sarà di solito molto rigido, ma la vostra erezione causerà forti dolori (dovuti all’asfissia delle fibre muscolari del corpo cavernoso del vostro pene). Se pensate di avere un priapismo ischemico, è fondamentale che andiate da un medico il prima possibile per evitare potenziali complicazioni.
  • Priapismo nonischemico. Questa volta avrete un flusso sanguigno più elevato e la vostra erezione sarà meno dolorosa. E soprattutto, meno rigida. Si può anche vedere una perdita di sangue arterioso. Il vostro pene sarà riempito di sangue ossigenato. Nel 60% dei casi non sarà necessario alcun trattamento e si guarirà spontaneamente. Ma se hai ancora un’erezione dopo 4 ore, sarà comunque urgente consultare un medico per rimetterla in ordine.
  • Priapismo ricorrente. In questo caso si avrà un’erezione ricorrente e intermittente. Il più delle volte, questa forma di disfunzione erettile sarà trattata con la terapia ormonale.
    Alcuni medici faranno riferimento al priapismo a basso flusso (invece del priapismo ischemico) e al priapismo ad alto flusso (invece della forma nonischemica).

Quali sono i sintomi del priapismo?

Il priapismo è abbastanza semplice da diagnosticare perché è caratterizzato dalla concomitanza di tre sintomi principali.

  • L’erezione sarà anormalmente lunga (diverse ore).
  • Sentirete un dolore significativo (anche se non sempre è così).
  • L’assenza di eiaculazione dopo l’erezione.
  • Si può anche osservare che il glande non sarà gonfio (anche in posizione eretta) e rimarrà morbido.
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Si può quindi soffrire di priapismo se le erezioni sono :

  • Permanente: la durata dell’erezione è un ottimo indicatore della vostra salute erettile. È la lunghezza delle vostre erezioni che più spesso diagnosticano un caso di priapismo. Ed è quello più comunemente condiviso dalle diverse forme di priapismo. Quindi, se vi bendate per più di 4 ore, il vostro primo riflesso dovrebbe essere quello di consultare un medico. Sia che l’erezione sia accompagnata da dolore o meno.
  • Involontario: Per scoprire se si soffre di priapismo, è anche importante chiedersi quale sia l’origine dell’erezione. Se è incontrollata (cioè non è il risultato della stimolazione sessuale), si può soffrire di questa disfunzione erettile. Questo sarà il caso, ad esempio, se si ha una nuova erezione dopo il rapporto sessuale o nel sonno (soprattutto se dura a lungo).
  • Doloroso: è perfettamente possibile avere un’erezione prolungata senza dolore. Questo è il caso, ad esempio, se si stanno facendo trattamenti per l’impotenza. Ma anche se si soffre di priapismo ad alto rendimento. Il dolore è quindi un indicatore piuttosto insidioso, poiché non si verifica in tutti i casi. Tuttavia, permetterà di differenziare o meno un caso di priapismo urgente (a basso flusso).

Quali sono le possibili cause della disfunzione erettile?

La causa principale di un caso di priapismo sarà un disturbo legato alla circolazione del sangue. E in particolare:

  • la formazione di un coagulo nelle arterie;
  • Malattia falciforme: questa malattia genetica colpisce i globuli rossi;
  • alcuni casi di leucemia, cancro, ma anche disturbi emorragici;
  • disturbi del drenaggio del sangue attraverso le vene del corpo cavernoso del vostro sesso;
  • sindrome mieloproliferativa.

Il priapismo è spesso il risultato di un trattamento medico. E in particolare:

  • trattamenti dell’ipertensione (come i beta-bloccanti) ;
  • antidepressivi (come il trazodone) e ansiolitici;
  • alcuni trattamenti per la disfunzione erettile (incluso il Viagra). Ma anche le iniezioni di papaverina che sono più spesso usate per trattare un caso di impotenza maschile. Gli stimolanti sono meno utilizzati dalla commercializzazione di iPDE5 e raramente causano priapismo, ma non è da escludere;
  • neurolettici;
  • un anello per il pene troppo stretto;
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Il vostro priapismo può essere causato anche da un infortunio (ad esempio, a cavallo di una sbarra o a sbattere contro la sbarra della vostra bicicletta). O essere la logica conseguenza di un trauma al perineo.
Tuttavia, in un caso su tre, l’origine del vostro priapismo sarà impossibile da determinare. Può infatti risultare da una stimolazione troppo lunga. Ma anche lo stress o l’ansia legati alle vostre prestazioni. Può anche essere coinvolta un’infezione del tratto urinario. Così come l’uso di alcune sostanze tossiche (tra cui alcool, tabacco e droghe).

Come affrontarlo in modo efficace e sostenibile?

A seconda dell’origine del vostro priapismo, i trattamenti che il vostro medico potrebbe consigliarvi saranno significativamente diversi. Ecco i casi più efficaci e i casi in cui si applicano.

Cosa si può fare nelle prime ore

È possibile superare il priapismo da soli durante le prime ore dell’erezione. Ad esempio, si può correre o camminare velocemente per creare una chiamata per la circolazione del sangue per svuotare il corpo cavernoso del pene.

Potete anche passare il vostro sesso sotto un getto d’acqua fredda o applicare cubetti di ghiaccio (protetti in un piccolo asciugamano). Se non è possibile disfarsi dopo 4 ore, sarà necessario consultare un medico. In particolare per evitare danni permanenti e quindi una disfunzione erettile a lungo termine.

Diagnosi da parte di un professionista

Sarà quindi necessaria una diagnosi accurata per determinare il miglior trattamento per curare il priapismo. Il medico effettuerà una puntura per analizzare i gas del sangue e controllare il livello di ossigenazione del sangue. Se è alto, allora sarà necessario un intervento urgente.

I diversi trattamenti possibili

In seguito, il medico può iniziare con la prescrizione di farmaci alfa-stimolanti. Ingeriti per via orale o iniettati localmente, causano la vasocostrizione del corpo cavernoso del vostro sesso entro 24 ore.

Se questa prima procedura non è sufficiente per trattare il vostro priapismo, può allora eseguire una puntura per drenare il vostro sesso del suo sangue. Come ultima risorsa, può anche eseguire, assistito da un urologo) uno shunt o una derivazione. Questo permetterà al sangue del corpo cavernoso di circolare nel glande del pene.

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Quest’ultimo è infatti costituito da tessuto spugnoso che permetterà l’evacuazione del sangue e della pressione eccessiva. Questa operazione sarà effettuata in anestesia generale). E in caso di priapismo ad alto flusso, quest’ultimo può invece utilizzare un tappo (realizzato per legatura o compressione) per ridurre la perdita.

Chirurgia

Nei casi più gravi sarà necessario un intervento chirurgico. Questo è essenziale soprattutto se il vostro priapismo dura più di 48 ore. In particolare, vi permetterà di drenare normalmente il sangue intrappolato nei vostri corpi cavernosi. Tuttavia, questo deve essere fatto il più rapidamente possibile per evitare possibili complicazioni e postumi.

Il medico eseguirà una puntura del corpo cavernoso. Poi eseguirà un lavaggio con soluzione fisiologica e infine inietterà un alfa-stimolante (il più delle volte Effortil). Tuttavia, fate attenzione ad evitare iniezioni di adrenalina, che possono portare a gravi complicazioni e bloccare bruscamente la circolazione del sangue.

La protesi peniena

Il trattamento del priapismo può purtroppo portare a problemi di impotenza. In questo caso, il vostro medico può consigliarvi di procurarvi una protesi peniena. Vi permetterà così di gonfiare e sgonfiare il vostro sesso a comando, evitando così la disfunzione erettile.

Una perforazione del corpo cavernoso (perché fibroso) sarà necessaria per aiutarli a ritrovare la loro elasticità. Dopo la perforazione, vi introdurrà alle protesi correttamente parlate, che spesso sono di plastica.

Per agire il più rapidamente possibile?

Il trattamento del vostro priapismo e l’atteggiamento da adottare dipenderà in gran parte dalla frequenza dei vostri problemi di erezione. Infatti, un intervento rapido sarà necessario solo se non si tratta di un caso isolato, ma di incidenti intermittenti.

Infatti, se si hanno erezioni prolungate di notte o se sono scomode e difficili da controllare durante il giorno, è essenziale consultare un professionista per evitare la distruzione del tessuto cavernoso. Perché una complicazione come questa può rendere impotenti.

Infatti, la detumescenza del pene, che può verificarsi dopo un episodio di priapismo, può causare l’impotenza permanente. I vostri tessuti avranno perso la loro elasticità e non saranno più in grado di distendersi (fenomeno necessario per diventare duri). E in questo caso, solo l’installazione di una protesi si rivelerà efficace.

Jean-Michel COHEN

Jean-Michel è stato un giornalista sanitario di Medisite per 6 anni, prima di entrare nella redazione di peacereporter.net nell'aprile 2020, come responsabile della sezione salute, psico e sesso. È laureato al Centre de Formation et de Perfectionnement des Journalistes (CFPJ).

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